腰腿疼痛的引发原因较为复杂,常见的包括腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰椎管狭窄、骨质疏松以及外伤等。
1. 腰椎间盘突出症:腰椎间盘发生退行性改变,在外力作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。治疗方法包括卧床休息、牵引治疗、物理治疗,药物治疗可选择布洛芬、甲钴胺、腰痛宁胶囊等,严重时可能需要手术治疗。
2. 腰肌劳损:长期反复的过度腰部运动及过度负荷,如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物等,均可使腰肌长期处于高张力状态,久而久之可导致慢性腰肌劳损。表现为腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛。治疗主要是休息、避免劳累、按摩、热敷等,药物方面可使用双氯芬酸钠、氯唑沙宗片等。
3. 腰椎管狭窄:腰椎管因骨性或纤维性增生、移位导致一个或多个平面管腔狭窄,压迫马尾神经或神经根而产生临床症状。主要表现为腰腿痛、间歇性跛行。治疗方法有保守治疗,如卧床休息、腰围保护、理疗等,药物可选择塞来昔布、仙灵骨葆胶囊等。严重者需手术治疗。
4. 骨质疏松:随着年龄增长,骨量减少、骨微结构破坏,导致骨骼脆性增加,容易引发骨折和疼痛。尤其是绝经后的女性和老年男性较为常见。治疗包括补充钙剂、维生素 D,使用抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠、鲑鱼降钙素等,同时适当运动、多晒太阳。
5. 外伤:如腰部扭伤、撞伤等直接损伤,可导致腰部肌肉、韧带拉伤,甚至骨折,从而引起腰腿疼痛。治疗需要根据损伤的程度而定,轻者休息、冷敷、包扎固定等,重者可能需要手术修复。
总之,腰腿疼痛的原因多样,当出现症状时,应及时就医,进行详细的检查,如 X 线、CT、磁共振等,以明确病因,采取针对性的治疗措施。同时,在日常生活中要注意保持良好的姿势,避免过度劳累,加强腰部肌肉的锻炼,预防腰腿疼痛的发生。
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