十二指肠外瘘的表现与诊断方法是什么
- 发布时间：2025-01-17 03:46:05
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十二指肠外瘘的表现多样，包括腹部症状、全身症状等，诊断通常依靠临床表现、影像学检查、实验室检查等。常见的表现有腹痛、腹胀、发热、营养不良，诊断方法有腹部 X 线、CT 检查、瘘管造影、血常规等。
1. 表现
腹部症状：患者常有明显的腹痛，多为持续性，疼痛程度较重。还可能出现腹胀、腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失等。
消化液丢失：十二指肠瘘会导致大量消化液丢失，引起水、电解质和酸碱平衡紊乱。
全身症状：常伴有发热、乏力、消瘦等，严重时可出现休克。
瘘口周围皮肤炎症：瘘口周围皮肤可因消化液的刺激而出现红肿、糜烂、溃疡等。
营养不良：由于消化液丢失和进食受限，患者易出现营养不良，表现为体重下降、贫血等。
2. 诊断
临床表现：根据患者的病史、症状和体征，如腹部手术史、腹痛、瘘口存在等，初步判断是否存在十二指肠外瘘。
影像学检查：腹部 X 线可发现膈下游离气体，提示腹腔内存在感染或穿孔。CT 检查有助于了解腹腔内的情况，如脓肿形成、瘘管位置等。
瘘管造影：通过向瘘管内注入造影剂，可清晰显示瘘管的形态、长度、走向以及与周围组织的关系。
实验室检查：血常规可提示有无感染及贫血，血生化检查可了解水、电解质和酸碱平衡情况。
消化液引流检测：对引流的消化液进行分析，确定其来源和成分。
总之，十二指肠外瘘的表现较为复杂，诊断需要综合多种方法。一旦怀疑或确诊，应及时采取治疗措施，以改善患者的预后。
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