肱骨内上髁炎是一种常见的肘部损伤,多由运动过度、创伤、慢性劳损、肌肉失衡、解剖结构异常等因素引起。治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗、局部注射治疗和手术治疗等。
1. 病因:运动时前臂反复旋前和屈腕,导致前臂屈肌总腱在肱骨内上髁附着点处反复牵拉,产生微小损伤和炎症;直接的创伤,如摔倒时肘部着地;长期从事重复性劳动,造成慢性劳损;前臂屈肌和伸肌力量不平衡;肱骨内上髁局部解剖结构存在异常。
2. 症状:主要表现为肘部内侧疼痛,尤其是在屈腕和前臂旋前时加重。疼痛可向上臂及前臂放射,影响手部活动。
3. 检查:医生通常会进行体格检查,按压肱骨内上髁处是否有压痛,还可能会安排 X 线、磁共振成像(MRI)等检查,以排除其他疾病。
4. 治疗方法:
休息:减少肘部活动,避免引起疼痛的动作。
物理治疗:如热敷、冷敷、超声波、电疗等,有助于缓解疼痛和炎症。
药物治疗:可口服非甾体类抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等,减轻疼痛和炎症。外用药物如双氯芬酸二乙胺乳胶剂也有一定效果。但需注意遵医嘱用药。
局部注射治疗:在痛点注射糖皮质激素和局部麻醉药,如泼尼松龙、利多卡因等,但不宜多次注射。
手术治疗:对于保守治疗无效、症状严重影响生活的患者,可考虑手术治疗,如松解肌腱等。
5. 康复训练:在症状缓解后,可进行一些康复训练,如伸展和强化前臂肌肉的练习。
6. 预防:运动前充分热身,掌握正确的运动姿势和技巧,避免过度运动,增强前臂肌肉力量和柔韧性。
肱骨内上髁炎通过及时有效的治疗和适当的康复训练,多数患者症状可以得到缓解和改善。但如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,以便制定更合适的治疗方案。
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