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严重肝病为何会引起获得性凝血因子异常
- 发布时间：2025-01-17 03:09:29
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严重肝病引起获得性凝血因子异常，主要是由于肝脏合成功能障碍、维生素 K 吸收不良、脾功能亢进、纤溶系统异常、抗凝物质增多等因素所致。
1. 肝脏合成功能障碍：肝脏是大多数凝血因子合成的场所，当严重肝病发生时，肝细胞受损，其合成凝血因子的能力显著下降，如凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等合成减少。
2. 维生素 K 吸收不良：维生素 K 对于凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的活化是必需的。严重肝病时，胆汁分泌减少，影响维生素 K 的吸收和利用，导致这些凝血因子活性降低。
3. 脾功能亢进：严重肝病常伴有脾肿大和脾功能亢进，脾对血小板和一些凝血因子的破坏增加，进一步削弱了凝血功能。
4. 纤溶系统异常：肝病时，纤溶酶原激活物的清除减少，纤溶酶原激活物水平升高，导致纤溶亢进，使凝血因子消耗增加。
5. 抗凝物质增多：严重肝病时，肝脏对一些抗凝物质的清除能力下降，如类肝素物质、蛋白 C 系统等，使血液处于抗凝状态。
总之，严重肝病导致获得性凝血因子异常是一个复杂的过程，多种因素相互作用。对于此类患者，治疗上需要综合考虑肝病的治疗、补充维生素 K 以及必要时输注凝血因子等措施，以改善凝血功能，预防出血并发症。
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