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急性坏死性肠炎应与哪些疾病鉴别
- 发布时间：2025-01-17 11:39:32
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急性坏死性肠炎需要与多种疾病进行鉴别，如急性细菌性痢疾、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠套叠、绞窄性肠梗阻等。
1. 急性细菌性痢疾：常有不洁饮食史，多先为稀便，后出现脓血便，伴里急后重，粪便培养可发现痢疾杆菌。
2. 克罗恩病：多为慢性病程，可累及胃肠道的任何部位，表现为腹痛、腹泻、瘘管形成等，X 线检查可见肠壁增厚、肠腔狭窄等。
3. 溃疡性结肠炎：主要累及直肠和结肠，表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便，结肠镜检查及病理活检有助于诊断。
4. 肠套叠：多见于儿童，典型症状为阵发性腹痛、果酱样血便和腹部肿块，腹部 B 超或 X 线检查可明确诊断。
5. 绞窄性肠梗阻：腹痛剧烈且持续不缓解，可有呕吐、腹胀，肠鸣音减弱或消失，腹部 X 线检查可见孤立、胀大的肠袢。
总之，对于疑似急性坏死性肠炎的患者，医生会综合临床症状、体征、实验室检查及影像学检查等多方面的结果，进行仔细鉴别诊断，以制定准确的治疗方案。
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