多器官功能障碍综合征是指机体在遭受严重感染、创伤、休克、大手术等急性损害 24 小时后,同时或序贯出现两个或两个以上器官功能障碍的临床综合征。其发病机制复杂,涉及炎症反应失衡、免疫功能紊乱、组织缺血缺氧、肠道屏障功能破坏、细胞代谢障碍等。
1. 炎症反应失衡:机体受到严重刺激后,会释放大量炎症介质,如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1 等,导致炎症反应失控,损伤器官功能。
2. 免疫功能紊乱:免疫细胞过度激活或抑制,影响免疫调节,增加感染风险,进而损害器官。
3. 组织缺血缺氧:如休克导致重要器官供血不足,引起细胞代谢障碍和器官功能受损。
4. 肠道屏障功能破坏:肠道细菌和内毒素移位,引发全身性炎症反应,累及多个器官。
5. 细胞代谢障碍:能量产生不足,细胞凋亡增加,影响器官正常功能。
总之,多器官功能障碍综合征是一种严重的临床综合征,病情凶险,预后较差。早期诊断、及时治疗原发病和采取有效的器官功能支持措施,对于改善患者预后至关重要。
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