扩张型心肌病是一种原发性心肌疾病,以单侧或双侧心室扩大、心室收缩功能减退为主要特征,常伴有心律失常、心力衰竭等。其病因尚不明确,可能与遗传、感染、免疫、中毒、代谢等因素有关。治疗方法包括药物治疗、非药物治疗等。
1. 病因:遗传因素,如基因突变;病毒感染,如柯萨奇病毒;自身免疫反应;酒精中毒;某些代谢性疾病。
2. 症状:早期可无症状,随着病情进展,出现心力衰竭症状,如呼吸困难、乏力、水肿等,还可能有心律失常,如室性早搏、心房颤动等。
3. 检查:心电图可显示心律失常;超声心动图能明确心室扩大和心功能减退;心肌活检有助于明确病因。
4. 药物治疗:常用药物有血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)、醛固酮拮抗剂(如螺内酯)等,改善心室重构,延缓病情进展。还可能用到利尿剂(如呋塞米)减轻水肿,正性肌力药物(如地高辛)增强心肌收缩力。
5. 非药物治疗:病情严重者可考虑心脏再同步化治疗、心脏移植等。
扩张型心肌病的治疗需要综合考虑病情、患者个体情况等因素,患者应遵医嘱进行规范治疗,并定期复查,以改善生活质量,延长生存期。
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上海江城皮肤病医院吴玉琴医生
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