肾病综合征是一组由多种病因引起的临床症候群,主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。其类型包括微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、系膜毛细血管性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化等。
1. 微小病变型肾病:常见于儿童,起病隐匿,对糖皮质激素治疗敏感,预后较好。病理特点为肾小球基本正常,电镜下仅有广泛的上皮细胞足突融合。
2. 系膜增生性肾小球肾炎:在我国发病率较高,临床表现多样。病理表现为系膜细胞和系膜基质弥漫增生。
3. 膜性肾病:好发于中老年人,常表现为肾病综合征,病情进展缓慢。其病理特点是肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚。
4. 系膜毛细血管性肾小球肾炎:又称膜增生性肾小球肾炎,常伴有血尿、高血压及肾功能损害。病理上系膜细胞和系膜基质重度增生,插入到肾小球基底膜和内皮细胞之间。
5. 局灶节段性肾小球硬化:多发生于青少年,多数患者伴有血尿和高血压,对激素治疗反应较差。病理特点为部分肾小球的部分节段发生硬化。
肾病综合征的类型多样,临床表现和治疗反应各有不同。患者一旦出现相关症状,应及时到正规医院就诊,进行相关检查和治疗。
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