腹外疝是指腹腔内的脏器或组织通过腹壁的薄弱点、缺损或孔隙向体表突出所形成的包块。其形成涉及腹壁强度降低和腹内压力增高两大因素,包括腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝等多种类型,给患者带来不同程度的不适和健康风险。
1. 腹壁强度降低:这是腹外疝发生的基础。常见原因有先天性的腹壁组织薄弱,如某些遗传因素导致的腹壁肌肉发育不良;后天性的因素如手术切口愈合不良、腹壁外伤、感染等造成的腹壁缺损。
2. 腹内压力增高:是腹外疝形成的重要诱因。长期慢性咳嗽、排尿困难(如前列腺增生)、便秘、举重、腹水等,均可使腹内压增高,推动腹腔内的脏器向腹壁薄弱处突出。
3. 疝的类型:常见的腹外疝有腹股沟疝,又分为斜疝和直疝;股疝多见于女性,多因股环较宽大松弛所致;脐疝常见于婴幼儿,多因脐环未闭合;切口疝则常发生于腹部手术后切口愈合不良处。
4. 症状表现:患者多在体表发现可复性或不可复性的包块。可复性疝在站立、劳动或咳嗽时突出,平卧休息或用手推送可回纳;不可复性疝则难以回纳,常伴有疼痛。
5. 诊断方法:医生通常通过病史询问、体格检查,必要时结合超声、CT 等影像学检查来明确诊断。
6. 治疗方法:对于腹外疝,一岁以下婴幼儿的脐疝多可自愈,可暂不手术。其他情况一般需要手术治疗,如疝修补术、无张力疝修补术等。
总之,腹外疝是一种常见的外科疾病,了解其成因、类型、症状和诊断方法对于及时治疗和预防并发症至关重要。患者一旦发现疑似症状,应及时到正规医院就诊,接受专业的诊断和治疗。
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