移植物抗宿主病(GVHD)主要分为急性移植物抗宿主病和慢性移植物抗宿主病,此外还存在一些特殊类型,如重叠综合征、局限性移植物抗宿主病等。
1. 急性移植物抗宿主病:通常发生在造血干细胞移植后的 100 天内,主要影响皮肤、胃肠道和肝脏。皮肤症状可能包括红斑、丘疹、水疱等;胃肠道表现有恶心、呕吐、腹泻等;肝脏受损会出现黄疸、肝功能异常。
2. 慢性移植物抗宿主病:多在移植 100 天后出现,症状较为多样,可能累及皮肤、口腔、眼睛、肺部等多个器官。皮肤可能出现硬皮病样改变、干燥等;口腔出现干燥、溃疡;眼睛有干眼症等;肺部可能出现间质性肺炎。
3. 重叠综合征:兼具急性和慢性移植物抗宿主病的特点,病情较为复杂,治疗难度较大。
4. 局限性移植物抗宿主病:仅局限于某一特定器官或部位,如仅皮肤局部受累。
5. 其他少见类型:如免疫性血细胞减少相关的移植物抗宿主病等。
总之,移植物抗宿主病的类型多样,临床表现和严重程度各不相同。对于接受造血干细胞移植的患者,密切监测和早期诊断至关重要,以便及时采取有效的治疗措施,提高患者的生活质量和生存率。
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