急性尿潴留是指尿液突然无法排出,导致膀胱胀满、疼痛。引起急性尿潴留的原因较多,如机械性梗阻、动力性梗阻、药物因素、精神心理因素、神经系统病变等。
1. 机械性梗阻:常见的有前列腺增生、尿道狭窄、膀胱或尿道结石、肿瘤等。前列腺增生是中老年男性常见的疾病,增生的前列腺组织压迫尿道,导致排尿困难,严重时可引起急性尿潴留。尿道狭窄可能由外伤、炎症等引起。膀胱或尿道结石可阻塞尿路,造成尿液排出受阻。肿瘤如膀胱癌、前列腺癌等,若侵犯或压迫尿路,也可能导致尿潴留。
2. 动力性梗阻:包括中枢和周围神经系统病变,如脊髓损伤、糖尿病性周围神经病变等,影响了膀胱逼尿肌的收缩功能。此外,麻醉、手术等也可能导致支配膀胱的神经功能暂时障碍,引起动力性尿潴留。
3. 药物因素:某些药物如阿托品、山莨菪碱等抗胆碱能药物,以及抗组胺药、抗抑郁药等,可能会抑制膀胱逼尿肌的收缩,导致尿潴留。
4. 精神心理因素:过度紧张、焦虑、恐惧等不良情绪,可能会引起排尿反射的抑制,导致急性尿潴留。
5. 其他因素:如长期憋尿导致膀胱逼尿肌过度伸展、无力,或者低血钾、高热、昏迷等全身性疾病,也可能影响膀胱功能,引发急性尿潴留。
总之,急性尿潴留是一种需要及时处理的急症。一旦出现,应尽快就医,明确病因,并采取相应的治疗措施,如导尿、药物治疗、手术治疗等,以缓解症状,保护膀胱和肾脏功能。同时,日常生活中要养成良好的排尿习惯,避免憋尿,保持心情舒畅,积极治疗可能引起尿潴留的原发疾病。
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