成人引起肾性高血压较常见的疾病包括慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、多囊肾、肾动脉狭窄、慢性肾盂肾炎等。
1. 慢性肾小球肾炎:这是一种由免疫介导的炎症性疾病。肾小球受损后,滤过功能下降,水钠潴留,导致血压升高。治疗上常采用控制血压、减少尿蛋白、延缓肾功能恶化等方法,常用药物如依那普利、缬沙坦、硝苯地平。
2. 糖尿病肾病:长期糖尿病可引起肾脏微血管病变。肾小球硬化,肾功能受损,引发肾性高血压。治疗重点在于控制血糖、血压,保护肾功能,药物包括厄贝沙坦、贝那普利、氨氯地平。
3. 多囊肾:属于遗传性疾病,囊肿不断增大破坏正常肾组织,影响肾脏功能,进而导致血压升高。治疗以对症处理为主,控制血压常用美托洛尔、氢氯噻嗪、卡托普利。
4. 肾动脉狭窄:多由动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良等引起。肾动脉狭窄导致肾脏血流减少,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,引起血压升高。治疗方法包括介入治疗、手术治疗,药物可选择氯沙坦、福辛普利、特拉唑嗪。
5. 慢性肾盂肾炎:反复的肾盂炎症可导致肾脏结构和功能损害,引起肾性高血压。治疗主要是抗感染和控制血压,降压药如厄贝沙坦、氨氯地平、吲达帕胺。
总之,肾性高血压的病因多样,明确病因对于治疗和控制血压至关重要。患者一旦发现血压异常升高,应及时到正规医院就诊,进行相关检查,以便早期诊断和治疗,减少并发症的发生。
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