原发性闭经是指女性年满 16 岁,第二性征已发育,月经还未来潮,或年满 14 岁,第二性征未发育者。常见的原发性闭经类型包括下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经、下生殖道发育异常性闭经等。
1. 下丘脑性闭经:下丘脑是调节内分泌的重要中枢,当下丘脑功能失调时,可能会导致闭经。常见原因有精神应激、体重下降和神经性厌食、运动过度、药物等。例如,长期精神紧张、过度节食减肥、剧烈运动以及服用某些避孕药等,都可能影响下丘脑的正常功能。
2. 垂体性闭经:垂体病变是导致垂体性闭经的主要原因。常见的有垂体肿瘤、空蝶鞍综合征等。垂体肿瘤可能会压迫正常组织,影响激素分泌,从而导致闭经。
3. 卵巢性闭经:卵巢功能衰竭或发育不全可引起卵巢性闭经。比如特纳综合征,患者染色体异常,卵巢发育不良。多囊卵巢综合征也是常见原因之一,其特征是雄激素过高、排卵障碍等。
4. 子宫性闭经:子宫疾病如先天性无子宫、子宫发育不良、子宫内膜损伤等会导致子宫性闭经。多次人工流产造成子宫内膜损伤,可能引起闭经。
5. 下生殖道发育异常性闭经:处女膜闭锁、阴道横隔、阴道闭锁等下生殖道发育异常,会阻碍经血流出,导致闭经。
总之,原发性闭经的原因较为复杂,需要通过详细的检查,如激素测定、超声检查、染色体检查等,明确病因,然后采取针对性的治疗措施。一旦出现闭经情况,应及时到正规医院就诊,以便尽早明确诊断和治疗。
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