脑底异常血管网症(烟雾病)的诊断要点主要包括临床症状、影像学检查、实验室检查、家族病史以及血管造影表现等。
1. 临床症状:患者可能出现短暂性脑缺血发作,如头晕、头痛、肢体无力、言语不清等,也可能有脑梗死或脑出血导致的偏瘫、失语、意识障碍等严重症状。
2. 影像学检查:头颅磁共振成像(MRI)和磁共振血管造影(MRA)可显示脑缺血或出血的病变部位,以及异常的血管网。计算机断层血管造影(CTA)和数字减影血管造影(DSA)能更清晰地显示颅底血管的形态和结构。
3. 实验室检查:一般包括血常规、凝血功能、血脂、血糖等检查,以排除其他可能导致类似症状的疾病。
4. 家族病史:询问患者家族中是否有其他人患有烟雾病,因为烟雾病可能有一定的遗传倾向。
5. 血管造影表现:DSA是诊断烟雾病的金标准,可显示双侧颈内动脉末端狭窄或闭塞,颅底出现异常的毛细血管网。
总之,对于疑似烟雾病的患者,需要综合考虑上述多个方面的因素,通过详细的检查和评估来明确诊断,以便制定合适的治疗方案。
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