窦性心律过缓是指窦性心律的频率低于 60 次/分,其发生可能与生理性因素、病理性因素、药物因素、心脏传导系统异常、全身性疾病等有关。
1. 生理性因素:常见于健康的青年人、运动员与睡眠状态。这是由于他们的心脏功能较好,心肌收缩力强,每次心跳输出的血量较多,所以心跳频率相对较慢。
2. 病理性因素:如甲状腺功能减退、颅内压增高、低温等。甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少,会影响心血管系统的功能,导致心率减慢;颅内压增高会影响自主神经的调节,进而影响心率;低温会使心脏代谢减慢,心跳也会变慢。
3. 药物因素:某些药物如β受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔)、钙通道阻滞剂(如维拉帕米、地尔硫卓)、洋地黄类药物(如地高辛)等,可能会抑制心脏的兴奋性,导致窦性心律过缓。
4. 心脏传导系统异常:窦房结病变、房室传导阻滞等心脏传导系统的问题,会影响正常的电生理活动,导致窦性心律过缓。
5. 全身性疾病:严重的营养不良、贫血、阻塞性黄疸等全身性疾病,可能影响身体的代谢和氧气供应,导致心脏功能受到影响,出现窦性心律过缓。
总之,窦性心律过缓的原因较为复杂。如果出现明显的症状,如头晕、乏力、黑矇甚至晕厥,应及时就医,进行心电图、心脏超声、甲状腺功能等检查,以明确原因,并在医生的指导下选择合适的治疗方法。
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