房室结折返性心动过速的诊断通常需要综合患者的症状、心电图表现、电生理检查、病史以及其他相关检查等。常见的诊断方法包括心电图特征、诱发因素、症状特点、既往病史以及排除其他类似疾病等。
1. 症状:患者常突然发作心悸、头晕、乏力,甚至晕厥。发作可持续数秒至数小时不等。
2. 心电图特征:典型表现为突发突止的窄QRS波心动过速,心率通常在150 - 250次/分,P波可埋藏于QRS波群中或在QRS波之后。
3. 诱发因素:情绪激动、剧烈运动、饮酒、吸烟等可能诱发发作。
4. 病史:了解患者有无既往类似发作史、心脏疾病史、家族遗传病史等。
5. 电生理检查:若症状不典型或诊断困难,可通过电生理检查明确房室结双径路的存在及折返机制。
6. 排除其他类似疾病:如房性心动过速、室性心动过速等,需通过心电图特点、心脏超声等检查进行鉴别。
总之,房室结折返性心动过速的诊断需要综合多方面的因素,医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法,以明确诊断并制定相应的治疗方案。
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