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硬膜外血肿是什么及如何治疗？
- 发布时间：2025-01-17 04:10:51
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硬膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，多由外伤引起，也可能与血管病变等有关。治疗方法包括保守治疗和手术治疗，具体取决于血肿的大小、症状等。
1. 病因：硬膜外血肿主要源于头部外伤，如颅骨骨折损伤脑膜中动脉或静脉窦等；少数由血管病变，如硬脑膜血管畸形、动脉瘤破裂导致；长期服用抗凝药物也可能增加发病风险。
2. 症状：患者常有头痛、呕吐、意识障碍等表现。轻者可能仅头痛，重者可出现昏迷。
3. 检查：头颅 CT 是诊断硬膜外血肿的重要手段，可明确血肿的位置、大小和形态。
4. 保守治疗：对于血肿较小、症状较轻、无明显脑受压的患者，可采取保守治疗。包括卧床休息、密切观察生命体征、使用脱水剂（如甘露醇、呋塞米）减轻脑水肿、止血药物（如氨甲环酸、酚磺乙胺）防止继续出血、神经营养药物（如甲钴胺、维生素 B₁₂）促进神经功能恢复。但需注意药物不良反应，用药应遵医嘱。
5. 手术治疗：当血肿较大、出现脑受压症状或意识障碍进行性加重时，需手术治疗。常用的手术方法有开颅血肿清除术、钻孔引流术等。
总之，硬膜外血肿的病情轻重不一，治疗方法需根据具体情况选择。一旦怀疑有硬膜外血肿，应及时就医，在专业医生的评估下制定合适的治疗方案。
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