脑瘫,全称为脑性瘫痪,是一种由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致的持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限综合征。其主要表现为运动障碍及姿势异常,常伴有智力、语言、视觉、听觉、癫痫、感知觉等多种障碍。导致脑瘫的原因包括产前、产时和产后多种因素,如早产、低出生体重、窒息、感染、遗传等。治疗方法主要包括康复治疗、药物治疗、手术治疗等。
1. 病因:产前因素如遗传、宫内感染、孕妇接触有毒物质等;产时因素如早产、难产、新生儿窒息等;产后因素如新生儿缺血缺氧性脑病、胆红素脑病、中枢神经系统感染等。
2. 症状:运动障碍,表现为肌肉僵硬、无力、不协调等;姿势异常,如头部后仰、上肢内旋、下肢交叉等;智力障碍,从轻度认知缺陷到重度智力低下不等;语言障碍,包括语言发育迟缓、发音不清等;癫痫发作;视觉、听觉障碍;感知觉障碍。
3. 诊断:通过详细的病史采集、体格检查、神经影像学检查(如头颅磁共振成像、头颅 CT 等)、脑电图检查等综合判断。
4. 治疗:康复治疗是关键,包括运动疗法、作业疗法、语言训练、物理因子治疗等;药物治疗,如巴氯芬、苯海索、肉毒毒素等缓解痉挛;手术治疗,如选择性脊神经后根切断术等。
5. 预后:病情较轻且治疗及时者,预后相对较好,能在一定程度上改善生活质量;病情严重或治疗不及时者,可能会导致终身残疾。
脑瘫是一种严重影响儿童身心健康的疾病,需要早发现、早诊断、早治疗。家长应密切关注孩子的生长发育情况,一旦发现异常,及时到正规医院就诊,采取综合治疗措施,以提高患儿的生活质量。
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