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颌骨骨髓炎有哪些常见类型？
- 发布时间：2025-01-17 03:29:10
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颌骨骨髓炎是一种发生于颌骨骨质和骨髓的炎症性疾病，通常由细菌感染引起，可分为急性化脓性颌骨骨髓炎、慢性化脓性颌骨骨髓炎、慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎、慢性局灶性硬化性骨髓炎和放射性骨髓炎等。
1. 急性化脓性颌骨骨髓炎：多由牙源性感染引起，如根尖周炎、智齿冠周炎等。发病急，患者常有高热、寒战、患侧剧痛等症状。局部红肿、压痛明显，可伴有多个牙松动。治疗上首先要全身应用足量有效的抗生素，如青霉素、头孢呋辛等，同时要及时切开引流排脓。
2. 慢性化脓性颌骨骨髓炎：常由急性化脓性颌骨骨髓炎治疗不彻底或转为慢性。局部有瘘管形成，长期流脓，有时可见小块死骨排出。治疗以手术为主，清除死骨和炎性肉芽组织。
3. 慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎：常见于青年人，下颌骨多见。局部表现为颌骨膨隆、疼痛。治疗以手术刮除增生的骨质为主。
4. 慢性局灶性硬化性骨髓炎：多无明显症状，X 线检查可见骨质致密。一般无需特殊治疗，定期复查即可。
5. 放射性骨髓炎：多发生于头颈部肿瘤放疗后。患者常出现局部疼痛、张口受限等症状。治疗较为困难，需要综合考虑，包括高压氧治疗、手术清创等。
颌骨骨髓炎的类型不同，治疗方法也有所差异。患者一旦出现相关症状，应及时到正规医院就诊，接受专业的诊断和治疗。
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