急性肺血栓栓塞是一种严重的心肺血管疾病,主要是由血栓阻塞肺动脉或其分支引起。其病因较为复杂,包括血流动力学改变、血液高凝状态、血管内皮损伤、遗传因素以及其他一些少见原因等。治疗方式多样,包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。
1. 血流动力学改变:长期卧床、久病制动、下肢骨折等导致下肢血流缓慢,易形成血栓。
2. 血液高凝状态:恶性肿瘤、妊娠、口服避孕药、抗磷脂抗体综合征等会使血液处于高凝状态。
3. 血管内皮损伤:创伤、手术、中心静脉置管等损伤血管内皮,促进血栓形成。
4. 遗传因素:某些遗传突变,如抗凝血酶缺乏、蛋白 C 或蛋白 S 缺乏等,增加患病风险。
5. 其他少见原因:肥胖、高龄、吸烟、长途旅行等也可能与急性肺血栓栓塞的发生有关。
【治疗方式】
1. 药物治疗:常用的药物有抗凝药,如华法林、利伐沙班、达比加群酯等;溶栓药,如尿激酶、链激酶等。这些药物可以防止血栓进一步形成和溶解已形成的血栓,但使用时需密切监测凝血功能,遵医嘱用药。
2. 介入治疗:对于药物治疗效果不佳或病情危急的患者,可采用介入治疗,如导管内溶栓、血栓抽吸术等。
3. 手术治疗:在极少数情况下,如出现危及生命的大面积肺栓塞,可能需要进行肺动脉血栓摘除术。
急性肺血栓栓塞是一种危险的疾病,需要及时诊断和治疗。患者在治疗期间应遵循医生的建议,注意休息,避免剧烈运动,定期复查。同时,对于高危人群,应积极预防,如适当运动、避免久坐等。
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