脊柱结核是一种由结核分枝杆菌引起的脊柱感染性疾病,主要累及椎体、椎间盘和附件等结构。脊柱结核一般具有传染性,但传染性相对较弱。
1. 病因:脊柱结核多由肺部或其他部位的结核病灶通过血液传播至脊柱引起。常见的致病菌为结核分枝杆菌。
2. 症状:患者常表现为腰背部疼痛、脊柱活动受限、低热、盗汗、乏力、消瘦等。病情严重时可能出现脊柱畸形、神经受压导致下肢麻木、无力甚至瘫痪。
3. 诊断:通过临床表现、影像学检查(如 X 线、CT、MRI 等)、实验室检查(如血沉、结核菌素试验、结核菌培养等)综合判断。
4. 治疗:治疗方法包括抗结核药物治疗(如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等)、手术治疗(如病灶清除术、脊柱融合术等)以及康复治疗。治疗期间需严格遵循医嘱,定期复查。
5. 传染性:脊柱结核患者排出的结核菌数量相对较少,一般通过呼吸道飞沫传播,但传染性较肺结核弱。与患者密切接触者存在感染风险,应注意防护。
6. 预防:加强营养,提高自身免疫力;避免接触开放性结核患者;对于肺结核患者,应积极治疗,防止结核菌播散。
总之,脊柱结核是一种较为严重的疾病,但通过早期诊断、规范治疗和预防措施,可以有效控制病情,提高患者的生活质量。
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