接触性出血患者在进行阴道镜检查时,不一定都会做活检。这取决于多种因素,如出血的严重程度、宫颈的外观、既往病史、HPV 检测结果以及医生的临床判断等。
1. 出血严重程度:如果接触性出血较为轻微,宫颈表面看起来相对正常,可能暂时不进行活检。但如果出血量大,且宫颈有明显的异常表现,如糜烂、溃疡、肿物等,活检的可能性就会增加。
2. 宫颈外观:宫颈光滑、色泽正常时,活检的必要性相对较小。但如果发现宫颈有赘生物、颜色改变或质地异常,通常会考虑活检以明确病变性质。
3. 既往病史:若患者有宫颈病变的既往史,如宫颈上皮内瘤变等,即使此次接触性出血症状不严重,医生也可能会选择进行活检,以便监测病情变化。
4. HPV 检测结果:若 HPV 检测为高危型阳性,尤其是 16、18 型阳性,结合接触性出血症状,活检的几率会提高。
5. 医生的临床判断:医生会综合考虑患者的年龄、症状持续时间、其他妇科检查结果等因素来决定是否进行活检。
总之,接触性出血后做阴道镜检查是否进行活检,需要综合多方面的因素来判断。患者应积极配合医生的检查和诊断,以便及时发现和治疗潜在的疾病。
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