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恶性贫血的定义及相关情况是怎样的？
- 发布时间：2025-01-17 05:30:38
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恶性贫血是一种由于维生素 B₁₂ 吸收障碍导致的巨幼细胞贫血，其发病机制复杂，涉及多种因素，如内因子缺乏、自身免疫反应、遗传因素、慢性胃肠道疾病以及药物影响等。
1. 内因子缺乏：胃黏膜的壁细胞分泌内因子，它对于维生素 B₁₂ 在回肠末端的吸收至关重要。当壁细胞受损，内因子分泌减少，就会影响维生素 B₁₂ 的吸收，引发恶性贫血。
2. 自身免疫反应：自身免疫性疾病可能产生抗内因子抗体或抗胃壁细胞抗体，破坏内因子或胃壁细胞，导致维生素 B₁₂ 吸收不良。
3. 遗传因素：某些遗传因素可能使个体易于患上恶性贫血，例如某些基因突变影响维生素 B₁₂ 的代谢或吸收相关的酶和蛋白质。
4. 慢性胃肠道疾病：如慢性萎缩性胃炎、胃大部切除术后、回肠疾病等，会影响维生素 B₁₂ 的吸收部位或降低其吸收能力。
5. 药物影响：长期使用某些药物，如质子泵抑制剂、H₂ 受体拮抗剂等，可能抑制胃酸分泌，从而影响维生素 B₁₂ 的释放和吸收。
总之，恶性贫血的发生是多种因素共同作用的结果。一旦确诊，应及时治疗，补充维生素 B₁₂ ，以纠正贫血，预防神经系统并发症的发生。患者需在医生的指导下进行规范治疗，并定期复查。
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