胰腺炎假性囊肿应如何处理

发布时间：2025-01-17 08:59:09: 家庭医生在线疾病查询

胰腺炎假性囊肿是胰腺炎的一种常见并发症，其处理方法取决于囊肿的大小、症状、有无感染等因素。一般包括保守治疗、经皮穿刺引流、内镜治疗、外科手术治疗以及定期复查等。
保守治疗：对于体积较小、无症状的假性囊肿，通常先采取保守治疗。主要是通过禁食、胃肠减压、抑制胰酶分泌（如生长抑素及其类似物奥曲肽）、抗感染（如头孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等）等措施，促进囊肿自行吸收。患者需严格卧床休息，密切观察病情变化。
经皮穿刺引流：当假性囊肿较大，产生明显压迫症状，或有感染迹象时，可在超声或 CT 引导下进行经皮穿刺引流。将引流管置入囊肿内，引出囊液，缓解症状。但这种方法可能会出现复发，且有感染扩散的风险。
内镜治疗：对于一些位置特殊、与胃肠道相通的假性囊肿，可以通过内镜进行治疗。例如，内镜下经胃或十二指肠穿刺造瘘引流，具有创伤小、恢复快的优点。
外科手术治疗：如果囊肿较大、壁厚、保守治疗和其他微创治疗无效，或者出现严重并发症（如囊肿破裂、出血、感染等），则需要进行外科手术治疗。手术方式包括囊肿胃吻合术、囊肿空肠吻合术等。
定期复查：无论采取哪种治疗方法，患者都需要定期进行复查，包括超声、CT 等检查，以了解囊肿的变化情况。
总之，胰腺炎假性囊肿的治疗需要综合考虑多种因素，选择合适的治疗方法。患者应积极配合医生的治疗，注意休息，调整饮食，以促进康复。

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