异位 ACTH 综合征是怎样的一种疾病

发布时间：2025-01-17 05:18:20: 家庭医生在线疾病查询

异位 ACTH 综合征是一种由于垂体以外的肿瘤组织分泌过多促肾上腺皮质激素（ACTH），引起肾上腺皮质增生和皮质醇增多的临床综合征。其病因较为复杂，症状多样，诊断和治疗具有一定难度。

1. 病因：常见的病因包括小细胞肺癌、支气管类癌、胸腺瘤、胰岛细胞瘤等。这些肿瘤组织可自主分泌大量 ACTH，导致肾上腺皮质激素分泌过多。

2. 症状：患者常出现满月脸、水牛背、向心性肥胖、高血压、糖尿病、皮肤紫纹、骨质疏松等。还可能有肌无力、情绪不稳定、失眠等表现。

3. 诊断：通过测定血 ACTH 水平、血和尿皮质醇浓度、地塞米松抑制试验、大剂量地塞米松抑制试验、影像学检查（如 CT、MRI 等）来明确诊断。

4. 治疗：治疗方法包括手术切除肿瘤、药物治疗（如酮康唑、美替拉酮、米非司酮等）、放射治疗等。如果肿瘤无法切除或切除后仍有激素分泌过多，可能需要长期药物治疗来控制症状。

5. 预后：预后取决于肿瘤的性质、能否完全切除以及治疗的及时性和有效性。如果肿瘤为良性且能完全切除，预后较好；若为恶性肿瘤或无法完全切除，预后相对较差。

异位 ACTH 综合征虽然相对少见，但对患者的健康影响较大。早期诊断、及时治疗对于改善患者的生活质量和预后至关重要。患者应前往正规医院，在专业医生的指导下进行治疗。

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