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怎样鉴别克罗恩病和小肠恶性淋巴瘤
- 发布时间：2025-01-17 04:31:24
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鉴别克罗恩病和小肠恶性淋巴瘤，需综合临床症状、影像学检查、内镜及病理检查、实验室检查、治疗反应等多方面因素。
1. 临床症状：克罗恩病常表现为慢性反复发作的腹痛、腹泻、体重下降，可伴有瘘管形成等；小肠恶性淋巴瘤多有腹部肿块、发热、盗汗、消瘦等。
2. 影像学检查：克罗恩病在 X 线、CT 等检查中可见肠壁增厚、肠腔狭窄、阶段性病变等；小肠恶性淋巴瘤则可能显示肠腔内较大肿块、肠壁增厚不明显、淋巴结肿大等。
3. 内镜及病理检查：克罗恩病内镜下可见纵行溃疡、鹅卵石样改变，病理表现为非干酪样肉芽肿；小肠恶性淋巴瘤内镜下多为肿块或溃疡，病理可见大量异常淋巴细胞。
4. 实验室检查：克罗恩病常有贫血、C 反应蛋白升高、红细胞沉降率加快等；小肠恶性淋巴瘤可能有乳酸脱氢酶升高、β2 微球蛋白升高等。
5. 治疗反应：克罗恩病对免疫抑制剂、生物制剂等治疗有一定反应；小肠恶性淋巴瘤对化疗、放疗敏感。
总之，通过综合上述多个方面的检查和评估，结合临床表现及治疗反应，有助于鉴别克罗恩病和小肠恶性淋巴瘤，但有时诊断仍具有一定难度，需要多学科协作。
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