小儿短肠综合征是由于各种原因导致小肠广泛切除或小肠剩余长度过短,从而引起的一系列营养吸收和代谢障碍的临床综合征。常见原因包括先天性肠道畸形、肠扭转、坏死性小肠结肠炎、腹部创伤等。患儿会出现营养不良、水电解质紊乱、生长发育迟缓等症状。
1. 病因:先天性肠道闭锁或狭窄、肠扭转导致肠管缺血坏死、严重的炎症性肠病、腹部外伤等都可能造成小肠大量切除。
2. 症状:患儿常表现为体重不增、消瘦、腹泻、脱水、电解质失衡,还可能有维生素和矿物质缺乏的相关症状,如贫血、抽搐等。
3. 诊断:通过病史询问、体格检查、实验室检查(如血常规、血生化、粪便检查等)以及影像学检查(如 X 线、CT 等)来综合判断。
4. 治疗:治疗方法包括营养支持(如肠外营养、肠内营养)、药物治疗(如补充维生素、矿物质、生长激素等)、手术治疗(如小肠延长术)等。
5. 预后:预后取决于剩余小肠的长度和功能、患儿的年龄、营养支持的效果等。如果治疗得当,部分患儿可以逐渐恢复正常的生活,但也有一些患儿可能需要长期依赖特殊的营养支持。
小儿短肠综合征是一种严重影响患儿健康的疾病,需要早期诊断、及时治疗,并给予长期的综合管理,以提高患儿的生活质量和预后。
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