急性化脓性骨髓炎在影像学上主要有 X 线、CT、磁共振成像(MRI)、超声及核素扫描等方面的表现,包括骨质破坏、骨膜反应、死骨形成、软组织肿胀、脓肿形成等。
1. X 线表现:早期 X 线检查可能无明显异常,发病 2 周后可见骨质疏松,骨小梁模糊,随后出现骨质破坏,表现为虫蚀状或片状低密度区,骨皮质也可出现中断。随着病情进展,可见骨膜增生,呈层状或葱皮样。
2. CT 表现:能更清晰地显示骨破坏的范围、死骨及周围脓肿,有助于早期诊断。
3. MRI 表现:对骨髓及软组织的炎症改变非常敏感,在早期就能发现骨髓水肿、骨膜下脓肿等。
4. 超声表现:可用于探测软组织脓肿的位置和大小。
5. 核素扫描表现:有助于早期发现病变,但特异性不高。
总之,不同的影像学检查方法各有其特点和优势,综合应用这些检查有助于全面了解急性化脓性骨髓炎的病变情况,为诊断和治疗提供重要依据。
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