老年人突然发现两个睾丸不一样大,可能由鞘膜积液、睾丸炎、睾丸肿瘤、附睾炎、精索静脉曲张等原因引起。
1. 鞘膜积液:鞘膜腔内液体积聚过多,导致患侧睾丸增大。可分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液等类型。积液量较少时一般无明显症状,积液量较多时可能出现阴囊坠胀感。治疗方法包括随访观察、穿刺抽液以及手术治疗。
2. 睾丸炎:多由细菌、病毒等病原体感染引起,炎症导致睾丸充血、水肿,从而出现睾丸增大。患者常有睾丸疼痛、红肿、发热等症状。治疗主要是使用抗生素(如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等)或抗病毒药物(如阿昔洛韦),同时卧床休息、抬高阴囊。
3. 睾丸肿瘤:睾丸组织异常增生形成肿瘤,可使患侧睾丸增大、质地变硬。常见症状有睾丸沉重感、隐痛等。治疗方法取决于肿瘤的性质和分期,包括手术切除、放疗、化疗等。
4. 附睾炎:附睾发生炎症时,可累及睾丸,导致睾丸肿大。主要表现为阴囊部位突然性疼痛、附睾肿胀等。治疗以抗感染为主,常用药物有头孢曲松钠、阿奇霉素等。
5. 精索静脉曲张:精索内静脉回流障碍,可使患侧阴囊内精索静脉迂曲、扩张,有时会导致睾丸大小不一。症状较轻者可使用阴囊托带、穿紧身内裤等方法治疗,严重者需手术治疗。
老年人发现睾丸大小不一应引起重视,及时到正规医院就诊,进行相关检查(如阴囊超声、血常规等),以明确原因,并采取相应的治疗措施。
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