单纯性乳腺增生症在临床上容易与乳腺纤维腺瘤、乳腺癌、乳腺导管扩张症、乳腺炎、乳腺脂肪坏死等疾病相混淆。
1. 乳腺纤维腺瘤:这是一种常见的乳腺良性肿瘤,多为圆形或椭圆形肿块,质地较硬,边界清晰,活动度好,一般无疼痛。其发生与雌激素水平失衡有关。通过乳腺超声、乳腺X线摄影等检查有助于鉴别。治疗上以手术切除为主。
2. 乳腺癌:是乳腺的恶性肿瘤,肿块质地坚硬,边界不清,活动度差,常伴有腋窝淋巴结肿大,可能有乳头溢液、皮肤改变等。需要进行组织病理学检查确诊。治疗方法包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。
3. 乳腺导管扩张症:常有乳头溢液,可为浆液性或脓性,乳晕区可触及肿块,伴有疼痛。通过乳腺导管造影等检查可明确诊断。治疗多采用手术。
4. 乳腺炎:多发生于哺乳期妇女,表现为乳房红肿、疼痛、发热,可触及肿块。治疗主要是抗感染、排空乳汁等。
5. 乳腺脂肪坏死:常有外伤史,肿块质地较硬,可与皮肤粘连,形态不规则。通过病史、临床表现及影像学检查等综合判断。一般无需特殊治疗,若有感染或影响外观,可行手术。
总之,单纯性乳腺增生症的诊断需要综合患者的症状、体征、影像学检查及病理检查等多方面因素,以明确诊断,避免误诊。对于乳腺出现的异常,应及时到正规医院就诊,进行相关检查和治疗。
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