肾积水是由于泌尿系统梗阻,导致肾盂肾盏内尿液潴留,压力升高,肾盂肾盏扩张的一种疾病。其严重程度取决于梗阻的原因、梗阻的时间、积水的进展速度等。肾积水可能由先天性肾盂输尿管连接部狭窄、结石、肿瘤、炎症、外伤等多种因素引起。
1. 病因:先天性因素如肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管异位开口等;后天性因素包括泌尿系统结石,如肾结石、输尿管结石;泌尿系统肿瘤,如肾盂癌、输尿管癌;炎症,如肾盂肾炎;外伤导致的输尿管狭窄等。
2. 症状:轻度肾积水可能无明显症状,随着病情进展,可能出现腰部胀痛、腹部肿块、血尿、少尿或无尿等。
3. 检查:常用的检查方法有超声检查,可发现肾积水的程度和形态;CT、磁共振成像(MRI)有助于明确梗阻的部位和原因;静脉肾盂造影可了解泌尿系统的形态和功能。
4. 治疗:治疗方法取决于病因和病情严重程度。对于轻度肾积水且病因明确、病情稳定的患者,可先进行观察和定期复查。如果是结石引起的梗阻,可采取体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石等方法。肿瘤导致的梗阻可能需要手术切除肿瘤。先天性肾盂输尿管连接部狭窄可能需要进行肾盂成形术。
5. 并发症:长期严重的肾积水可能导致肾功能损害,甚至肾衰竭。还可能引起泌尿系统感染、肾积脓等并发症。
总之,肾积水是一种需要引起重视的疾病,一旦发现应及时就医,明确病因,并采取相应的治疗措施,以避免病情加重,保护肾功能。
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