低血容量性休克是指各种原因引起的循环容量丢失,导致有效循环血量与心输出量减少,组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程。常见原因包括大量失血、严重脱水、烧伤、呕吐腹泻等。治疗方法包括补充血容量、控制出血、纠正电解质紊乱等。
1. 病因:大量失血,如外伤、消化道出血、妇产科疾病导致的出血等;严重脱水,如剧烈呕吐、腹泻、大面积烧伤等;血浆丢失,如腹膜炎、胰腺炎等导致的血浆渗出。
2. 临床表现:患者会出现血压下降、心率加快、呼吸急促、皮肤湿冷、意识改变等症状。
3. 诊断方法:通过病史询问、体格检查、实验室检查(如血常规、凝血功能等)以及影像学检查(如超声、CT 等)来明确诊断。
4. 治疗原则:迅速补充血容量,可选择晶体液(如生理盐水、乳酸林格液)、胶体液(如右旋糖酐、羟乙基淀粉);控制出血,如手术止血、介入止血等;纠正电解质和酸碱平衡紊乱;使用血管活性药物(如去甲肾上腺素、多巴胺)来维持血压。
5. 预后:取决于休克的严重程度、治疗是否及时有效以及原发病的性质。早期诊断和治疗,预后通常较好;若延误治疗,可能导致多器官功能衰竭,甚至死亡。
低血容量性休克是一种危急重症,需要及时诊断和治疗。患者一旦出现相关症状,应立即送往医院急诊科进行救治,以提高治愈率和生存率。
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