盆腔子宫内膜异位症的症状多样,常见的有痛经、慢性盆腔痛、月经异常、不孕以及肠道和泌尿系统症状等。
1. 痛经:这是盆腔子宫内膜异位症最常见的症状之一。患者在月经来潮前 1 - 2 天开始出现下腹疼痛,月经第 1 天疼痛最为剧烈,之后逐渐减轻,直至月经结束。疼痛多位于下腹深部及腰骶部,有时可放射至会阴、肛门及大腿。
2. 慢性盆腔痛:表现为长期的下腹、腰骶部疼痛,尤其在月经前后、性生活后或劳累后加重。疼痛程度不一,可能为隐痛、胀痛或刺痛。
3. 月经异常:包括月经过多、经期延长或月经淋漓不尽。这是由于异位的子宫内膜影响了子宫的正常收缩和内膜的脱落。
4. 不孕:约 30% - 50%的盆腔子宫内膜异位症患者伴有不孕。可能是由于盆腔粘连、输卵管堵塞、卵巢功能异常等原因导致卵子排出和受精受到影响。
5. 肠道症状:当异位内膜侵犯肠道时,患者可能出现腹痛、腹泻、便秘,甚至周期性的便血。
6. 泌尿系统症状:若异位内膜累及膀胱,可引起尿频、尿痛、血尿;若累及输尿管,可能导致输尿管梗阻、肾积水。
总之,盆腔子宫内膜异位症的症状复杂多样,且个体差异较大。如果出现上述症状,应及时就医,通过妇科检查、B 超、腹腔镜等检查明确诊断,并采取相应的治疗措施。治疗方法包括药物治疗(如孕激素类药物甲地孕酮、孕三烯酮,非甾体类抗炎药布洛芬、萘普生等)、手术治疗等。需要注意的是,治疗应在医生的指导下进行。
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