寻常狼疮有哪些鉴别诊断要点

发布时间：2025-01-17 06:22:11: 家庭医生在线疾病查询

寻常狼疮是一种常见的皮肤结核病，其鉴别诊断需要综合考虑症状表现、发病部位、病程进展、实验室检查以及组织病理等多方面因素，包括盘状红斑狼疮、结节病、皮肤淋巴瘤、麻风、深部真菌病等。

1. 盘状红斑狼疮：盘状红斑狼疮多发生于面部，为境界清楚的红斑，表面有粘着性鳞屑，毛囊口扩张，并有角质栓。组织病理显示基底细胞液化变性，真皮浅层水肿，血管和附属器周围淋巴细胞浸润。

2. 结节病：结节病的皮损为淡红色或紫红色的结节，常对称分布，无溃疡和瘢痕形成。Kveim 试验阳性，组织病理可见上皮样细胞肉芽肿。

3. 皮肤淋巴瘤：皮肤淋巴瘤的皮损多样，可为红斑、结节、肿块等，发展迅速，常伴有全身症状。病理检查可见异形淋巴细胞浸润。

4. 麻风：麻风皮损感觉障碍明显，常有神经粗大，抗酸染色可查到麻风杆菌。

5. 深部真菌病：如孢子丝菌病，常有外伤史，沿淋巴管分布的结节、溃疡，真菌培养或病理检查可确诊。

总之，寻常狼疮的鉴别诊断需要结合临床症状、实验室检查和病理结果等进行综合判断。对于疑似病例，应及时到正规医院就诊，以便明确诊断，采取合适的治疗措施。

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