有心力衰竭这方面病史或有心脑血管疾病的患者,应该对心力衰竭的日常管理都有所了解。但也有一些患者在心力衰竭的管理方面存在一定误区,如果没有及时到这些误区的存在,后果会很严重。那么,心力衰竭的管理误区有哪些?
认为水肿即心力衰竭,皆源自左室病变。水肿可由其他疾病所致,故应检查患者有无肾脏损害,包括大量蛋白尿引起的低蛋白血症。睡眠呼吸暂停综合征也可导致高血压和心衰。医师还要考虑药物、肝硬化、淋巴管阻塞和静脉反流障碍等。另外,心衰和水肿的发生也可能是由于心脏受到限制,还可能主要为右心衰竭,其常见病因为右室梗死、大面积肺梗死、右室心肌病及右侧心瓣膜病等。
不了解超声心动图检查的临床意义,如患者有心力衰竭症状,但超声检查左室射血分数正常,无心脏瓣膜病,亦无其他可提示心衰的病因,应考虑舒张性心衰。后者绝大多数发生于老年、女性、有高血压病史或目前仍患高血压的人群。此外,部分舒张性心衰患者可伴房颤、糖尿病、肥胖等。
对盐摄入量不加限制,心力衰竭患者常喜食用偏咸食物,会在饮食中添加盐,这会造成容量负荷增加。每摄入0.9 g食盐就同时使100 ml水滞留体内。这是慢性心衰急性失代偿的主要诱因之一。因此,应告诫心衰患者每日盐的摄取要定量,对于有明显症状、尤其是水肿的患者,要降低盐的摄取量。
关于心力衰竭的管理误区主要就是以上这些,但不能排除还有其他方面的错误认识。因此要注意,在发现自己有心力衰竭倾向时,应该前往正规的医院进行了解。
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