骨盆直肠脓肿是一种发生在骨盆直肠间隙的急性化脓性感染,多由肛腺感染、直肠损伤、免疫力下降、肠道炎症、久坐等因素引起。患者常出现肛门直肠坠胀、疼痛、发热、寒战等症状。
1. 病因:肛腺感染是骨盆直肠脓肿最常见的原因。肛腺开口于肛窦,当肛窦被粪便或分泌物堵塞,易引发感染,炎症沿肛腺管蔓延至骨盆直肠间隙。直肠损伤,如异物损伤、医源性损伤等,也可能导致细菌侵入引发脓肿。免疫力下降时,身体对细菌的抵抗力减弱,增加患病风险。肠道炎症,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,炎症蔓延可导致脓肿形成。长期久坐,会影响局部血液循环和淋巴回流,利于细菌滋生。
2. 症状:患者常有肛门直肠坠胀感,疼痛剧烈,可放射至腰骶部。伴有高热、寒战、乏力等全身症状。排便时疼痛加重,可能出现排尿困难。
3. 诊断:通过肛门指诊可触及直肠壁饱满、有波动感。直肠超声、CT 等检查有助于明确脓肿的位置、大小和范围。
4. 治疗:治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物常选用头孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。手术治疗如切开引流术,以排出脓液。
5. 预后:早期诊断和治疗,一般预后良好。但如果治疗不及时,可能导致感染扩散,引发败血症等严重并发症。
骨盆直肠脓肿是一种较为严重的肛肠疾病,患者应及时就医,遵循医生的建议进行治疗,并注意休息和饮食,以促进康复。
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