诊断肩先露主要依靠临床表现、腹部检查、超声检查、阴道检查、X 线检查等。
1. 临床表现:孕妇常自觉胎位异常,宫底位置较高,子宫呈横椭圆形。
2. 腹部检查:子宫呈横椭圆形,宫底高度低于妊娠周数,耻骨联合上方空虚,在母体腹部一侧触及胎头,另一侧触及胎臀。
3. 超声检查:可清晰显示胎儿肩部位于子宫下段或子宫颈内口处,是诊断肩先露的重要方法。
4. 阴道检查:在胎膜未破、宫口未开时一般不进行阴道检查,以免引起胎膜早破和感染。但在紧急情况下,如产程进展缓慢,可在消毒后谨慎进行,能直接触及胎儿肢体。
5. X 线检查:目前应用较少,因其具有一定的放射性,可能对胎儿造成不良影响。
综合运用以上多种检查方法,能够较为准确地诊断肩先露,以便及时采取相应的处理措施,保障母婴安全。
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