单纯性紫癜的确定通常需要综合症状表现、实验室检查、病史询问、身体检查以及排除其他类似疾病等多方面因素。
1. 症状表现:单纯性紫癜主要表现为皮肤出现瘀点、瘀斑,通常无明显诱因,常见于下肢,尤其是小腿部位。这些瘀点、瘀斑大小不一,颜色从紫红色逐渐变为黄褐色,消退后不留痕迹。
2. 实验室检查:一般需要进行血常规检查,主要观察血小板计数是否正常。还可能进行凝血功能检查,如凝血酶原时间、部分凝血活酶时间等,以排除凝血异常导致的紫癜。
3. 病史询问:了解患者近期的饮食、用药、感染史等,有无接触过敏原,是否存在长期的劳累、精神紧张等情况。
4. 身体检查:检查患者的皮肤、黏膜,观察除了紫癜外是否有其他异常,如牙龈出血、鼻出血等。同时检查肝、脾、淋巴结是否肿大。
5. 排除其他类似疾病:需要与过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等相鉴别。过敏性紫癜多伴有腹痛、关节痛等症状;血小板减少性紫癜则存在血小板计数减少。
总之,单纯性紫癜的诊断需要综合多种因素进行判断。医生会根据患者的具体情况,选择合适的检查方法和诊断流程,以确保诊断的准确性。如果发现皮肤出现不明原因的瘀点、瘀斑,应及时就医,以便尽早明确诊断和进行治疗。
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