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什么是低容量性低钠血症？
- 发布时间：2025-01-17 09:03:12
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低容量性低钠血症是指在总体钠减少的情况下，同时伴有细胞外液容量减少的一种水钠代谢紊乱。其发生原因多样，包括经肾丢失钠和水、经肾外丢失钠和水等。
1. 经肾丢失钠和水：这是导致低容量性低钠血症的常见原因。长期使用利尿药如氢氯噻嗪、呋塞米、依他尼酸等，可抑制肾小管对钠的重吸收，使钠随尿液排出增多。肾上腺皮质功能不全时，醛固酮分泌减少，导致肾小管重吸收钠减少。肾实质性疾病，如慢性间质性肾疾病、急性肾衰竭多尿期等，肾小管功能障碍，钠重吸收减少。
2. 经肾外丢失钠和水：常见于呕吐、腹泻，大量消化液丢失，只补充水分而未补充钠盐。此外，大面积烧伤、大量出汗等情况下，也可使钠和水大量丢失。
3. 体液丢失后处理不当：如高热、高温环境下大量出汗，或过度换气导致的不感蒸发增加，只补充水分而未补充钠盐，也可引起低容量性低钠血症。
4. 体内水潴留：某些情况下，如抗利尿激素分泌异常综合征，抗利尿激素分泌过多，导致水潴留，进而引起稀释性低钠血症。
5. 有效循环血量减少：心力衰竭、肝硬化等疾病导致有效循环血量减少，肾血流量减少，肾小球滤过率降低，同时继发性醛固酮增多，促进钠水重吸收，引起水钠潴留，导致低容量性低钠血症。
总之，低容量性低钠血症的发生机制较为复杂，需要综合考虑多种因素。一旦确诊，应及时采取相应的治疗措施，以纠正水钠代谢紊乱，恢复身体的正常生理功能。
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