扩张型心肌病应如何治疗

发布时间：2025-01-17 07:58:21: 家庭医生在线疾病查询

扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病，以心室扩大、心肌收缩功能降低为主要特征。治疗方法包括药物治疗、非药物治疗等。药物方面有血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂等；非药物治疗有心脏再同步化治疗、心脏移植等。

1. 药物治疗

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利、依那普利等，能改善心室重构，延缓病情进展。

β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，可降低心率，减轻心肌耗氧，改善心功能。

利尿剂：常用呋塞米、氢氯噻嗪等，减轻水肿，缓解心力衰竭症状。

正性肌力药物：如地高辛，增强心肌收缩力，但需注意其毒性反应。

抗心律失常药物：根据心律失常类型选择，如胺碘酮等。

2. 非药物治疗

心脏再同步化治疗（CRT）：适用于存在心室收缩不同步的患者，改善心功能。

心脏移植：对于病情严重、药物治疗无效的患者，是最后的治疗选择。

植入式心律转复除颤器（ICD）：预防猝死。

3. 生活方式调整

限制体力活动，避免劳累和剧烈运动。

低盐饮食，控制水分摄入，减轻心脏负担。

戒烟戒酒。

预防感染，尤其是呼吸道感染。

4. 定期复查

定期进行心电图、超声心动图等检查，监测心功能变化。

按照医嘱调整治疗方案。

5. 心理支持

患者可能因疾病产生焦虑、抑郁等情绪，需要心理疏导和支持。

扩张型心肌病的治疗是一个综合性的过程，需要根据患者的具体病情选择合适的治疗方法。患者应积极配合治疗，改善生活方式，定期复查，以提高生活质量，延长生存期。

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