退行性骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病,主要由于关节软骨的退变、磨损,以及关节周围骨质增生等引起。其发病与年龄、肥胖、创伤、遗传、关节畸形等因素有关,常导致关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等症状,严重影响患者的生活质量。
1. 病因:年龄增长是主要因素,随着年龄增加,关节软骨的营养供应减少,软骨细胞功能减退,易发生退变。肥胖会增加关节负担,加速软骨磨损。创伤如关节损伤、骨折等,可破坏关节结构,引发关节炎。遗传因素在某些人群中也起到一定作用。关节畸形如膝内翻、外翻等,会导致关节受力不均,促进退变。
2. 症状:早期表现为关节轻微疼痛,活动后加重,休息后缓解。随着病情进展,疼痛持续且加重,关节出现肿胀、僵硬,活动范围逐渐减小,甚至出现关节畸形。
3. 诊断:通过病史询问、体格检查、影像学检查(如 X 光、磁共振成像 MRI 等)来明确诊断。X 光可显示关节间隙变窄、骨质增生等。MRI 能更清晰地显示软骨、滑膜等病变。
4. 治疗:治疗方法包括非药物治疗、药物治疗和手术治疗。非药物治疗有减轻体重、适度运动、物理治疗(如热敷、冷敷、按摩、针灸等)。药物治疗常用的有非甾体类抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布)、软骨保护剂(如氨基葡萄糖、硫酸软骨素)、关节腔内注射药物(如玻璃酸钠)等。手术治疗适用于病情严重者,如关节置换术。
5. 预防:保持健康的体重,避免过度劳累和关节损伤,适当锻炼增强关节周围肌肉力量,注意关节保暖。
总之,退行性骨关节炎是一种常见且影响较大的疾病,但通过早期诊断、合理治疗和积极预防,可以有效控制病情,减轻症状,提高患者的生活质量。
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