腺垂体功能减退症危象是腺垂体功能减退症患者在应激状态下出现的严重并发症,如感染、创伤、手术等,可危及生命。抢救措施包括补充糖皮质激素、纠正低血糖和低血钠、保暖、抗感染、维持水电解质平衡等。
1. 补充糖皮质激素:立即静脉注射氢化可的松,这是抢救的关键措施。氢化可的松能迅速提高患者的应激能力,改善症状。后续根据病情调整剂量。常见的糖皮质激素还有泼尼松、地塞米松等。
2. 纠正低血糖:快速静脉输注葡萄糖溶液,提高血糖水平,纠正低血糖昏迷。
3. 纠正低血钠:如果存在低血钠,可适当补充高渗盐水,但要注意避免补液过快导致心功能不全。
4. 保暖:患者往往体温调节功能障碍,需要采取保暖措施,如增加被褥、使用热水袋等,但要防止烫伤。
5. 抗感染治疗:积极寻找并控制感染源,选用有效的抗生素进行抗感染治疗。
6. 维持水电解质平衡:密切监测患者的水电解质情况,及时补充丢失的水分和电解质。
7. 其他对症治疗:如患者出现低血压,可使用血管活性药物提升血压;有呼吸困难者,给予吸氧和呼吸支持。
腺垂体功能减退症危象病情危急,需要迅速准确地采取抢救措施。在抢救过程中,要密切监测患者的生命体征和各项指标,根据病情变化及时调整治疗方案。同时,患者病情稳定后,还需进行长期的激素替代治疗和定期复查。
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