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什么是药物性心肌病及如何防治？
- 发布时间：2025-01-17 10:31:38
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药物性心肌病是指由于某些药物的使用，对心肌造成损害，从而导致心脏功能障碍的一种疾病。引发药物性心肌病的常见药物有抗肿瘤药物（如阿霉素、柔红霉素）、抗精神病药物（如氯丙嗪、奋乃静）、心血管药物（如地尔硫卓、维拉帕米）等。其发病机制较为复杂，可能涉及药物对心肌细胞的直接毒性作用、影响心肌代谢、引发免疫反应等。
1. 常见致病药物：抗肿瘤药物中的蒽环类药物，如阿霉素、表阿霉素，其可通过产生氧自由基损伤心肌细胞；抗心律失常药物，如胺碘酮，长期使用可能导致心肌细胞的代谢紊乱。
2. 发病机制：药物可直接损伤心肌细胞的线粒体，影响能量供应；也可能通过干扰心肌细胞内的钙离子平衡，影响心肌收缩功能。
3. 症状表现：患者可能出现心悸、呼吸困难、乏力、水肿等症状，严重时可发生心力衰竭。
4. 诊断方法：包括心电图、超声心动图、心肌酶谱等检查，以评估心脏结构和功能的变化。
5. 治疗措施：首先应立即停用可疑致病药物。对于轻症患者，通过休息、营养心肌等治疗，可能逐渐恢复。重症患者可能需要使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物改善心功能，必要时进行心脏移植。
总之，药物性心肌病需要引起重视，在使用可能导致心肌损害的药物时，应密切监测心脏功能，一旦出现异常，及时采取措施，以保障心脏健康。
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