胰腺脓肿的诊断通常需要综合考虑患者的症状、体征、实验室检查、影像学检查以及病史等。包括发热、腹痛、腹部肿块、白细胞计数升高、血淀粉酶异常、B 超、CT 等检查结果、既往胰腺炎病史等。
1. 症状:患者常出现高热,体温可达 39℃以上,伴有寒战。腹痛剧烈,多为持续性,可放射至背部。还可能伴有恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。
2. 体征:腹部压痛明显,可触及肿块,有触痛和波动感。肠鸣音减弱或消失。
3. 实验室检查:白细胞计数显著升高,常大于 15×10⁹/L,中性粒细胞比例增加。血淀粉酶和脂肪酶可能升高。
4. 影像学检查:B 超可发现胰腺部位的液性暗区。CT 检查能更清晰地显示脓肿的位置、大小、形态,以及与周围组织的关系。
5. 病史:患者多有急性胰腺炎发作史,尤其是重症胰腺炎。
总之,胰腺脓肿的诊断需要综合多种因素,医生会根据患者的具体情况进行全面评估,以明确诊断并制定合适的治疗方案。
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