稳定型心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧而引起的胸痛症状,通常在体力活动或情绪激动时发作,休息或含服硝酸甘油后可缓解。其发病与冠状动脉狭窄程度、心肌需氧量增加、血管内皮功能障碍、血小板聚集和血栓形成、神经内分泌调节失衡等因素有关。
1. 冠状动脉狭窄程度:冠状动脉粥样硬化斑块逐渐形成,导致管腔狭窄。当狭窄达到一定程度,心肌供血不足,引发心绞痛。
2. 心肌需氧量增加:如剧烈运动、情绪激动、寒冷刺激等,使心肌耗氧增多,而狭窄的冠状动脉无法提供足够的血液,从而诱发心绞痛。
3. 血管内皮功能障碍:血管内皮细胞受损,分泌的舒血管物质减少,血管收缩,加重心肌缺血。
4. 血小板聚集和血栓形成:血小板在受损的血管内皮处聚集,形成血栓,进一步阻塞血管。
5. 神经内分泌调节失衡:交感神经兴奋,释放儿茶酚胺等物质,导致心率加快、心肌收缩力增强,增加心肌耗氧。
总之,稳定型心绞痛是一种常见的心血管疾病,需要综合考虑多种因素进行诊断和治疗。患者应保持良好的生活习惯,如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等,并遵医嘱进行药物治疗或必要时的手术治疗。如出现心绞痛症状,应及时就医,避免病情加重。
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