荨麻疹性血管炎是一种较为少见的白细胞碎裂性血管炎,属于免疫复合物疾病,病因尚不明确,可能与感染、药物、自身免疫性疾病等多种因素有关。患者通常会出现皮肤损害、发热、关节疼痛等症状,严重时还可能累及内脏器官。
1. 病因:感染因素,如病毒、细菌、真菌等感染可能诱发;药物因素,如抗生素、非甾体抗炎药等;自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、干燥综合征等;肿瘤因素,某些血液系统肿瘤或实体瘤可能相关;物理因素,如寒冷、日光照射等。
2. 症状:皮肤表现为红斑、风团,持续时间长,消退后常遗留色素沉着;发热,体温可波动;关节疼痛,多为对称性、游走性;胃肠道症状,如腹痛、恶心、呕吐等;肾脏损害,出现蛋白尿、血尿等。
3. 诊断:主要依据临床表现、实验室检查,如血常规、血沉、自身抗体检测等,组织病理学检查有助于明确诊断。
4. 治疗:一般治疗包括休息、避免诱因;药物治疗常用抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪;糖皮质激素,如泼尼松;免疫抑制剂,如环磷酰胺、硫唑嘌呤;还可使用非甾体抗炎药缓解症状。
5. 预后:多数患者经积极治疗后病情可得到控制,但部分患者可能会复发,少数病情严重者可能会出现不可逆的器官损害。
总之,荨麻疹性血管炎是一种需要引起重视的疾病,患者应及时就医,明确诊断,并在医生的指导下进行规范治疗,以改善预后。
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