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什么是正常颅压脑积水
- 发布时间：2025-01-17 08:45:04
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正常颅压脑积水是一种脑脊液循环障碍性疾病，其特点是脑室扩大，但脑脊液压力处于正常范围。发病机制较为复杂，涉及脑脊液循环通路受阻、脑脊液吸收障碍、脑组织结构改变等。患者常表现出步态障碍、认知障碍和尿失禁等症状。
1. 发病机制：正常颅压脑积水的发病机制主要包括脑脊液产生过多、循环通路梗阻（如脑室内出血、炎症导致的粘连等）、脑脊液吸收减少（如蛛网膜颗粒功能障碍）。
2. 症状表现：步态障碍是常见的早期症状，表现为行走缓慢、不稳、步基增宽；认知障碍可出现记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓等；尿失禁多为尿急、尿频或尿失禁。
3. 诊断方法：头颅 CT 或 MRI 检查可显示脑室扩大；腰椎穿刺测量脑脊液压力在正常范围；还需结合临床表现及其他辅助检查综合判断。
4. 治疗方式：治疗方法包括手术治疗和保守治疗。手术治疗如脑室腹腔分流术，通过置入分流管将脑脊液引流至腹腔；保守治疗主要是药物治疗，如醋甲唑胺等，以减少脑脊液的产生。
5. 预后情况：部分患者经及时有效的治疗，症状可明显改善；但如果病情延误，可能导致不可逆的神经功能损伤。
正常颅压脑积水虽然脑脊液压力正常，但仍会对患者的生活质量造成严重影响。早期诊断、及时治疗对于改善预后至关重要。患者应及时到正规医院就诊，遵循医生的建议进行治疗。
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