脊柱结核并发截瘫主要由结核菌破坏脊柱结构、形成脓肿压迫、脊髓血管栓塞、脊柱畸形以及神经损伤等因素所致。
1. 结核菌破坏脊柱结构:结核菌侵袭脊柱椎体,导致骨质破坏、椎体塌陷,进而影响脊柱的稳定性。当脊柱的支撑作用受损严重时,可能会压迫脊髓,引发截瘫。
2. 形成脓肿压迫:脊柱结核常伴发寒性脓肿,脓肿可能会逐渐增大,直接压迫脊髓或神经根,影响神经功能,导致截瘫。
3. 脊髓血管栓塞:结核菌及其代谢产物可能会引起脊髓血管炎症,导致血管栓塞,使脊髓供血不足,从而引发神经功能障碍,严重时导致截瘫。
4. 脊柱畸形:脊柱结核造成的椎体破坏和塌陷,可能导致脊柱后凸或侧弯等畸形。严重的脊柱畸形会牵拉或挤压脊髓,引起截瘫。
5. 神经损伤:结核菌直接侵犯脊髓神经组织,造成神经细胞损伤和坏死,影响神经传导功能,最终可能导致截瘫。
总之,脊柱结核并发截瘫是多种因素共同作用的结果。对于脊柱结核患者,应尽早诊断和治疗,以降低截瘫发生的风险。一旦出现神经功能障碍的迹象,更应及时采取有效的治疗措施。
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