成人still 病的早期症状多样,常见的有发热、皮疹、关节疼痛、咽痛、淋巴结肿大等。
1. 发热:多为高热,体温可超过 39℃,呈弛张热型,每日体温波动较大,且发热常无明显诱因。
2. 皮疹:通常表现为淡红色斑丘疹,多见于躯干及四肢近端,常与发热相伴,热退后皮疹可消退。
3. 关节疼痛:可累及多个关节,如膝关节、腕关节、踝关节等,疼痛程度不一,部分患者还可能出现关节肿胀和活动受限。
4. 咽痛:患者常有咽部疼痛,吞咽时可能加重。
5. 淋巴结肿大:常见于颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结,质地较软,无明显压痛。
6. 肝脾肿大:部分患者在早期可出现肝脾轻度肿大,可能伴有肝功能异常。
总之,成人 still 病的早期症状可能不典型,容易被误诊。如果出现上述症状,尤其是多种症状同时出现,应及时到医院就诊,进行相关检查,如血常规、血生化、自身抗体检测、影像学检查等,以明确诊断,并在医生的指导下进行治疗。治疗药物包括非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布)、糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如甲氨蝶呤、环磷酰胺)等。需要注意的是,用药应严格遵医嘱。
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