妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退主要有原发性、继发性、医源性、急性肾上腺皮质危象型、隐匿型等类型。
1. 原发性:多由自身免疫、感染、肿瘤等破坏双侧肾上腺的绝大部分,导致肾上腺皮质激素分泌不足。常见病因如肾上腺结核、自身免疫性肾上腺炎等。
2. 继发性:下丘脑-垂体病变,引起促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌不足,进而导致肾上腺皮质萎缩和功能减退。如垂体瘤、下丘脑病变等。
3. 医源性:长期大量使用糖皮质激素治疗,抑制了下丘脑-垂体-肾上腺轴,突然停药或减量过快可引起肾上腺皮质功能减退。常见药物如地塞米松、泼尼松等。
4. 急性肾上腺皮质危象型:在慢性肾上腺皮质功能减退基础上,因感染、创伤、手术等应激情况诱发,出现高热、恶心、呕吐、低血压等严重症状。
5. 隐匿型:症状不典型,可能仅有乏力、食欲减退等轻微表现,容易被忽视。
总之,妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退的类型多样,每种类型的病因和临床表现有所不同。对于妊娠期女性,一旦出现相关症状,应及时就医,明确诊断,并在医生的指导下进行治疗,以保障母婴健康。
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